淺談中醫(yī)藥的現(xiàn)狀和發(fā)展前景
中醫(yī)藥是我國(guó)勞動(dòng)人民智慧的結(jié)晶，是幾千年來(lái)同疾病作斗爭(zhēng)的產(chǎn)物，無(wú)論過(guò)去、現(xiàn)在和將來(lái)必將發(fā)揮著不可替代的作用。
1.現(xiàn)狀分析
1.1人們習(xí)慣性認(rèn)識(shí)帶來(lái)的影響
1.1.1中藥療效過(guò)慢：許多人認(rèn)為，中醫(yī)藥治病以湯藥口服為主，需經(jīng)過(guò)胃腸道等臟器的吸收、代謝，往往達(dá)不到立竿見(jiàn)影的效果，加上中藥給藥途徑狹窄，和西醫(yī)相比顯得較為落后。
1.1.2中藥服用不便：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治病，多用湯劑，然湯劑則是多種中藥匯雜并以水為載體，煎熬，分而服之。這樣一來(lái)，一是患者服用時(shí)需要二次加溫，費(fèi)時(shí)費(fèi)事；二是不便攜帶。這與當(dāng)代高效率生活方式相悖。
1.1.3中藥口味苦怪：中藥是多種植物、礦物、動(dòng)物及其臟器和分泌物的集合，入藥是又經(jīng)過(guò)添加多種輔料進(jìn)行炮制，其味道可想而知，怪異非常，許多患者不愿接受，據(jù)調(diào)查，50名中小學(xué)學(xué)生中，無(wú)一人愿服中藥，僅有少數(shù)人愿意服用山楂沖劑等口感較好的制劑。
1.2中醫(yī)自身帶來(lái)的影響
1.2.1診治手段比較單一：中醫(yī)診治疾病，堅(jiān)持的是“望聞問(wèn)切”四大原則，醫(yī)生的主觀判斷成分居多，缺乏必要的現(xiàn)代科技手段。
1.2.2慣性思維阻礙發(fā)展：目前，在各級(jí)各類醫(yī)院中，能夠在患者中造成一定影響力的中醫(yī)大夫，大多數(shù)都是經(jīng)過(guò)了多年磨練，在實(shí)踐中總結(jié)出了一套中醫(yī)治病辦法，但是，在某種程度上講，由于受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的熏陶，習(xí)慣于慣性思維，缺乏對(duì)新生事物和現(xiàn)代高科技敏銳感和認(rèn)知力，無(wú)形中束縛了的手腳，減緩了中醫(yī)藥前進(jìn)的步伐。
1.2.3就業(yè)艱難后繼乏人：人們經(jīng)常把中醫(yī)大夫稱之為“老中醫(yī)”，顧名思義是中醫(yī)大夫越老越有經(jīng)驗(yàn)，診療水平越高，在臨床上就越吃香。受此傳統(tǒng)習(xí)慣的影響，一些剛剛從大專院校畢業(yè)的年輕中醫(yī)大夫們，往往門前冷落，在醫(yī)院衛(wèi)生工作體制轉(zhuǎn)化的今天，大多數(shù)醫(yī)院把個(gè)人收入與日常工作相掛鉤，這樣一來(lái)，迫使許多年輕的中醫(yī)大夫改行另辟蹊徑，致使中醫(yī)界后繼乏人。
1.3中藥材帶來(lái)的影響
1.3.1種植方面：當(dāng)今，中藥材已從原始的自然野生發(fā)展為實(shí)施大面積種植，一些中藥主產(chǎn)區(qū)以此為突破口，抓經(jīng)濟(jì)效益，這是一件好事。但是，一些經(jīng)濟(jì)效益較低的個(gè)別野生品種被忽視，加上資源的人為破壞，容易形成產(chǎn)品的過(guò)剩和品種的短缺，影響了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的整體推進(jìn)。
1.3.2采挖方面：以前藥農(nóng)們采藥時(shí)，都是定時(shí)定期進(jìn)山采挖，有一定的采挖季節(jié)和時(shí)間，保證了中藥材的質(zhì)量。而今，受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，人們采收藥材時(shí)季節(jié)和時(shí)間把握的不是很準(zhǔn)，“二花開(kāi)花，茵陳成蒿”的現(xiàn)象比比皆是，古方中的劑量已達(dá)不到治療效果。
1.3.3加工炮制方面：
1.3.3.1炮制方法不規(guī)范：炮制是中藥入藥前必不可少的一道工序，其目的在于提高療效，減輕或祛除毒性。如：止咳藥多蜜炙，主要是為了增強(qiáng)其潤(rùn)肺止咳的作用；炒馬錢子主要是祛除馬錢子甙的毒性等。然而目前，市場(chǎng)上的中藥材，該炮制的不炮制入藥；該規(guī)范的不規(guī)范炮制。如：乳香不經(jīng)炮制入藥；扁豆、山藥看已炒黃但不知是土炒還是麩炒。這直接關(guān)系到中藥質(zhì)量，更重要的直接影響到臨床用藥的療效。
1.3.3.2炮制人員素質(zhì)低：加工炮制人員素質(zhì)偏低是影響中藥質(zhì)量的又一因素?，F(xiàn)狀是：老藥工逐漸退休，有些傳統(tǒng)的炮制工藝如今漸漸失傳，現(xiàn)在崗人員大部分多是未經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的中青年，把中藥加工炮制僅僅看作是一項(xiàng)非常簡(jiǎn)單的勞動(dòng)；加之中藥加工炮制設(shè)備簡(jiǎn)陋，工作環(huán)境差，待遇低，這些因素影響了他們學(xué)習(xí)和鉆研炮制技術(shù)的積極性。
1.3.3.3保管不當(dāng)：儲(chǔ)藏保管不當(dāng)也是引起中藥質(zhì)量變化的原因之一。影響中藥質(zhì)量的外界因素主要有溫度醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理、濕度、空氣等；內(nèi)在因素主要是飲片或輔料的物理和化學(xué)性質(zhì)。儲(chǔ)藏保管不當(dāng)，內(nèi)、外因相結(jié)合，就會(huì)發(fā)生質(zhì)的變化。例如黨參、棗仁春末夏初保管不當(dāng)就會(huì)生蟲(chóng)；牛膝、當(dāng)歸儲(chǔ)存不當(dāng)而泛油。因此，中藥的存放要選擇適宜的儲(chǔ)藏條件，妥善保管。
2.前景展望
2.1中醫(yī)藥具有強(qiáng)大的資源優(yōu)勢(shì)
我國(guó)有幾千年的藥用歷史，中藥資源豐富，經(jīng)調(diào)查，藥用植物有383科，2039屬，11146種，加上那些療效確切，應(yīng)用廣泛的民間驗(yàn)方、秘方，這就為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了強(qiáng)大的物質(zhì)基礎(chǔ)。
2.2中醫(yī)藥治病有其獨(dú)特之處
中醫(yī)是以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為其基本理論，更注重人與自然界的關(guān)系，有著獨(dú)特的理念和診病治病方法。古語(yǔ)云：“湯藥攻其內(nèi)，針石攻其外，則病無(wú)所逃也”。當(dāng)今在治療乙肝，偏癱，風(fēng)濕和不孕不育癥等疑難雜癥方面，中醫(yī)藥都顯示出了無(wú)以倫比的巨大作用。
2.3中醫(yī)藥潛力正在凸顯
在大力發(fā)展地域經(jīng)濟(jì)的今天，一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，特別是那些貧困地區(qū)，在當(dāng)?shù)仄渌Y源匱乏的情況下，都把目光聚焦于中藥產(chǎn)業(yè)，藥農(nóng)＋基地＋公司的模式屢見(jiàn)不鮮，中藥地位日漸提升，說(shuō)明中藥正在顯現(xiàn)自身的潛力。
2.4中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程加快
中藥現(xiàn)代化是中醫(yī)藥適時(shí)而存的必然趨勢(shì)，也是滿足人們對(duì)中藥產(chǎn)品高效、速效、長(zhǎng)效“三效”；劑量小、毒性小、副作用小“三小”；便于儲(chǔ)存、攜帶、服用“三便”消費(fèi)需求的必由之路，目前，組織細(xì)胞培養(yǎng)，藥用動(dòng)植物基因工程，中藥DNA分子鑒定，藥用植物分子標(biāo)記育種等生物技術(shù)被應(yīng)用于中藥的開(kāi)發(fā)和研究，勢(shì)必加速中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
2.5中醫(yī)藥新劑型彰顯魅力
中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展緩慢的最主要原因，就是給藥途徑過(guò)分單一，利用現(xiàn)代科技研發(fā)出的中藥新型制劑，在抗病毒和治療心腦血管疾病方面作用斐然。特別是滴丸舌下含服，藥物崩解快，不通過(guò)肝臟直接進(jìn)入血液，1分鐘左右就能見(jiàn)效，實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技的完美結(jié)合。據(jù)悉，2011年8月，在海南三亞舉辦的“2011中國(guó)藥品零售業(yè)態(tài)信息發(fā)布會(huì)”上，中新藥業(yè)的“速效救心丸”和天士力的“復(fù)方丹參滴丸”以其快速的療效，多年來(lái)的安全驗(yàn)證、出色的市場(chǎng)表現(xiàn)，榮登心腦血管用藥類藥品品牌榜。
傳統(tǒng)的中醫(yī)藥歷史悠久，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，其價(jià)值已為臨床實(shí)踐所證實(shí)，已經(jīng)得到日本、韓國(guó)、新加坡等歐亞國(guó)家的重視，正視現(xiàn)實(shí)，展望未來(lái)，中醫(yī)藥事業(yè)前景廣闊，大有作為，必將同西醫(yī)藥并存和得到快速健康地發(fā)展。
